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Portadoras gestacionales (subrogación)

Portadoras gestacionales (subrogación)

¿Qué es la subrogación gestacional?

La subrogación gestacional es un arreglo en el que una mujer lleva y da a luz un bebé para otra persona o pareja. La mujer que lleva al bebé es la madre sustituta gestacional o portadora gestacional. Los futuros padres se conocen como los futuros padres y están involucrados en el embarazo, pueden estar presentes en el nacimiento y convertirse en los padres del niño después de que nazca el bebé.

En la subrogación gestacional, el bebé no está genéticamente relacionado con la madre sustituta gestacional: el óvulo proviene de la futura madre o de una donante de óvulos, y el esperma proviene del padre previsto o de un donante de esperma. También se pueden utilizar embriones de donantes.

Sin un embrión de donante, la fertilización in vitro (FIV) es necesaria porque los óvulos de una mujer se utilizan para crear embriones que se implantarán en el útero de otra mujer. En la FIV, la fertilización ocurre después de que los óvulos y los espermatozoides se combinan en un laboratorio. Luego, uno o más de los embriones resultantes se transfieren al útero de la gestante sustituta.

Solo el 1 por ciento de todos los procedimientos de tecnología de reproducción asistida involucran la subrogación gestacional. Es probable que el costo sea un factor importante que impide que más personas utilicen una madre sustituta gestacional.

¿Estoy usando una madre sustituta gestacional?

El uso de una madre sustituta gestacional puede ser una buena opción si:

  • No tienes útero.
  • Tiene problemas con su útero.
  • No puedes llevar un embarazo de forma segura.
  • Otros tratamientos de fertilidad han fracasado.
  • Eres un hombre soltero o una pareja de hombres homosexuales.

¿Cuáles son los desafíos de la subrogación gestacional?

Ya sea que establezca el arreglo a través de una agencia o lo negocie de manera privada, usar una madre sustituta gestacional es un proceso legalmente complejo y emocionalmente intenso. Si decide seguir esta ruta, prepárese para dedicar mucho tiempo, dinero y paciencia.

Actualmente, algunos estados permiten contratos de subrogación gestacional, pero no siempre son exigibles, dependiendo de lo que sea legal. Algunos estados requieren que las parejas estén casadas y otros no permiten que se compense a las gestantes sustitutas. Además, puede haber requisitos sobre la orientación sexual.

La mayoría de los estados no tienen leyes específicas que cubran la subrogación gestacional, por lo que es importante trabajar con un abogado autorizado en su estado que tenga experiencia en reproducción por terceros. Un abogado puede asesorarlo sobre sus opciones y redactar un contrato legalmente vinculante.

Hemos decidido probar la subrogación gestacional. ¿Cómo empezamos?

Prepárese para un proceso complejo que puede resultar estresante. Aunque no llevarás al bebé, estarás muy involucrada en el embarazo. Probablemente pagará los gastos de la madre sustituta gestacional, incluidas las citas médicas, las facturas del seguro médico, los costos de viaje, las facturas legales y las tarifas de la agencia (si está usando una). He aquí cómo empezar:

1. Busque una madre sustituta gestacional. Decide si pedirle a un familiar o amigo que sea el sustituto gestacional, o usar una agencia que pueda emparejarte con alguien. La mayoría de los expertos recomiendan elegir a alguien que:

  • Tiene entre 21 y 45 años.
  • Previamente dio a luz sin complicaciones.
  • Tiene una familia solidaria
  • Goza de buena salud física y emocional.

2. Consulte a un consejero de fertilidad. La mayoría de los médicos requieren que usted y la madre sustituta gestacional hablen con un profesional de salud mental (individualmente y juntos) para ayudarlos a considerar los pros y los contras del arreglo, procesar sus emociones y discutir el impacto potencial de una relación entre ellos.

3. Programe un examen médico para los padres genéticos. Si está usando sus propios óvulos o esperma, se le hará un chequeo y una evaluación genética para asegurarse de que está lo suficientemente saludable para la FIV. (Si está usando esperma, óvulos o un embrión de un donante, se analizarán durante el proceso de donación).

4. Programe exámenes para la madre sustituta gestacional. Tendrá que someterse a un examen médico y una prueba de detección de drogas, y su pareja o cónyuge también se someterán a exámenes psicológicos y médicos.

5. Firme un acuerdo legal.Usted y la madre sustituta gestacional deben contratar abogados independientes con experiencia en la sustitución gestacional para evitar posibles conflictos de intereses. Cree un acuerdo legal que proteja a todos e incluya detalles tan importantes como compensación, derechos de los padres, custodia legal, lugar del parto, contacto futuro entre las partes, cobertura de seguro y control sobre las decisiones médicas tomadas durante el embarazo.
En algunos estados, siempre que uno de los padres esté relacionado genéticamente con el bebé, la madre sustituta gestacional renuncia a los derechos de los padres antes del nacimiento del bebé, y los nombres de los futuros padres se enumeran en el certificado de nacimiento. En otros estados, la madre sustituta gestacional firma los derechos de los padres después de que nace el bebé.

Visite Resolve, la asociación nacional de infertilidad, para obtener más información sobre los aspectos legales de la subrogación gestacional en los Estados Unidos.

¿Cómo funciona la subrogación gestacional con óvulos frescos?

Su médico usa la FIV para producir uno o más embriones que se transferirán a la madre sustituta. Así es como funciona:

  • Coincidir con los ciclos menstruales. Si está usando su propio óvulo, usted y la madre sustituta gestacional toman medicamentos para sincronizar sus ciclos menstruales. De esa manera, el útero de la madre sustituta estará listo para soportar un embrión para cuando los óvulos sean recuperados y fertilizados. (Del mismo modo, una donante de óvulos deberá sincronizar su ciclo con la madre sustituta).
  • Estimula la producción de huevos. Una vez que usted (o la donante de óvulos) está sincronizado con la madre sustituta, la ingesta de gonadotropinas estimula los ovarios para que desarrollen múltiples óvulos.
  • Fertiliza los huevos. Cuando los óvulos maduros están listos para ser fertilizados, el médico los recupera durante un procedimiento ambulatorio menor. A menos que esté utilizando esperma de un donante, es posible que el padre previsto deba proporcionar una muestra de esperma en este momento. Luego, los óvulos se fertilizan en el laboratorio.
  • Transferir embriones. Después de la fertilización, los embriones se transfieren al útero de la madre sustituta.

La madre sustituta queda embarazada cuando al menos un embrión se implanta en su útero. La posibilidad de un embarazo exitoso varía con la edad de la mujer que proporcionó el óvulo.

¿Cómo funciona la subrogación gestacional con óvulos congelados?

Así es como funciona la subrogación gestacional cuando se usan óvulos congelados:

  • Tomar medicamento. La madre sustituta toma medicamentos durante varias semanas para preparar su útero para un posible embarazo.
  • Descongele y fertilice los huevos. A menos que esté utilizando esperma de un donante, es posible que el padre previsto deba proporcionar una muestra de esperma para que los óvulos puedan fertilizarse en un laboratorio.
  • Transferir embriones. Después de la fertilización, los embriones se transfieren al útero de la madre sustituta.

La madre sustituta queda embarazada cuando al menos un embrión se implanta en su útero. La posibilidad de un embarazo exitoso varía con la edad de la mujer que proporcionó el óvulo.

¿Cómo funciona la subrogación gestacional con embriones congelados?

El uso de embriones congelados es similar al proceso de uso de huevos congelados. No es necesario sincronizar los ciclos menstruales y la madre sustituta solo necesita tomar medicamentos para preparar su útero para un posible embarazo antes de que los embriones se descongelen y se transfieran a su útero.

¿Cuánto tiempo lleva la subrogación gestacional?

Encontrar una madre sustituta gestacional sana y dispuesta puede llevar meses o incluso años, ya sea que seleccione candidatos a través de una agencia, decida preguntarle a un amigo o familiar o busque a alguien en línea.

Una vez que haya finalizado el acuerdo y haya comenzado el tratamiento, puede tomar al menos tres o cuatro ciclos de FIV para lograr un embarazo exitoso. Cada ciclo de FIV toma de cuatro a seis semanas.

¿Cuál es la tasa de éxito de la subrogación gestacional?

Usando sus propios óvulos, su probabilidad de tener un bebé a través de la subrogación gestacional es tan buena o más alta que la de una mujer de su edad que usa la FIV tradicional.

Los datos nacionales recientes sobre los ciclos de FIV gestacional subrogada utilizando los óvulos de la madre prevista muestran las siguientes tasas de nacidos vivos por ciclo (las edades se refieren a la edad de la madre prevista):

  • 51 por ciento para mujeres de 34 años o menos
  • 49 por ciento para mujeres de 35 a 37 años
  • 38 por ciento para mujeres de 38 a 40 años
  • 21 por ciento para mujeres de 41 a 42 años
  • 10 por ciento para mujeres de 43 años o más

Con embriones congelados utilizando los óvulos de la madre prevista, las tasas de natalidad por ciclo fueron:

  • 46 por ciento para mujeres de 34 años o menos
  • 46 por ciento para mujeres de 35 a 37 años
  • 42 por ciento para mujeres de 38 a 40 años
  • 38 por ciento para mujeres de 41 a 42 años
  • 22 por ciento para mujeres de 43 años o más

Los datos de óvulos de donantes en el informe nacional no se agruparon por edad, pero mostraron que la tasa general de nacidos vivos fue del 64 por ciento cuando se usaron óvulos de donantes frescos en la subrogación gestacional. Cuando se utilizaron óvulos de donante congelados, la tasa de natalidad fue del 42 por ciento. Cuando se utilizaron embriones congelados creados a partir de óvulos de donantes, la tasa de natalidad fue del 51 por ciento.

¿Cuáles son las ventajas de la subrogación gestacional?

  • Si usted y su pareja no pueden concebir o llevar un embarazo a término, el uso de una madre sustituta gestacional puede brindarle la oportunidad de criar a su propio hijo biológico.
  • Puede participar íntimamente en los detalles del embarazo de su gestante sustituta.

¿Cuáles son las desventajas de la subrogación gestacional?

  • Además de los posibles efectos secundarios de los medicamentos para la fertilidad, su madre sustituta gestacional atraviesa la incomodidad y los riesgos habituales del embarazo.
  • Usar una madre sustituta gestacional es costoso y legalmente complejo. Implica contratos y arreglos intrincados. En varios estados, el uso de un sustituto gestacional es ilegal, lo que generalmente significa que las personas deben contratar a un sustituto gestacional que dé a luz en un estado favorable a la subrogación.
  • No solo experimenta el suspenso y la ansiedad habituales de esperar a que un embarazo llegue a término de manera segura, sino que también puede tener que lidiar con amigos y familiares que no entienden por qué eligió la subrogación gestacional.
  • Es posible que le preocupen los inconvenientes legales y la posibilidad de que su madre sustituta gestacional retroceda y no lleve a su bebé. Si sigue adelante, es posible que le preocupe que le resulte difícil dejar ir al bebé.

¿Cuánto cuesta la subrogación gestacional?

El costo de la subrogación gestacional depende de factores que incluyen su seguro médico, los gastos de la madre sustituta gestacional y el costo de la FIV donde vive. Los familiares o amigos que actúan como sustitutos gestacionales generalmente no reciben remuneración.

La mayoría de las personas encuentran una madre sustituta gestacional a través de una agencia y el costo puede ser de casi $ 150,000. Aquí hay un desglose estimado:

  • Comisión de agencia: $22,000
  • Tarifa de gestación sustituta: $ 25,000 a $ 35,000, aunque la compensación suele ser más alta para un embarazo múltiple
  • Seguro de salud: $ 15,000 a $ 30,000 para cobertura complementaria o especial para la madre sustituta gestacional
  • Gastos no médicos de la madre sustituta gestacional: $ 10,000 a $ 15,000
  • Honorarios legales: $14,000
  • Servicios de asesoramiento: $7,000
  • FIV: Hasta $ 20,000 (la FIV de subrogación gestacional es generalmente más cara que la FIV tradicional, que tiene un promedio de alrededor de $ 12,400).


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